ISO 13485 Uygulamasının Faydaları: Kayıttan İyileştirmeye

ISO 13485 uygulamasının faydası, yalnız duvardaki belgede değil, sorun çıktığında ulaşabildiğiniz kayıtlarda görülür. Hangi partinin etkilendiğini, son değişikliği kimin onayladığını ve alınan önlemin işe yarayıp yaramadığını gösterebiliyor musunuz? Tıbbi cihaz kalite sistemini değerlendirirken bu sorulardan başlayabilirsiniz.

tıbbi cihaz yönetim sistemi

ISO 13485, tıbbi cihaz alanındaki kalite yönetim sistemine ilişkin gereklilikleri tanımlar. Kayıt ve gösterge örnekleri, altı uygulama alanını açıklamak için hazırlanmıştır; herhangi bir firmanın ölçülmüş sonucu veya standardın zorunlu form şablonu değildir.

1. İzlenebilirlik: etkilenen ürünleri ayırabilmek

Örneğin bir bileşenin kabul kontrolünde sonradan fark edilen hata, hangi üretim partilerinde kullanıldığını araştırmayı gerektirsin. Satın alma kaydı, parti bilgisi ve sevkiyat listesi birbirine bağlanıyorsa inceleme yalnız çalışanların hafızasına dayanmaz.

Kendi sisteminizi denemek için seçtiğiniz bir partinin kayıtlarını geriye ve ileriye doğru takip edin. Hangi tedarikten geldi, hangi üretimde kullanıldı, hangi müşterilere sevk edildi? Eksik bağlantıları ve kayıtların bulunma süresini not edin. İzlenebilirliğin ayrıntısı cihazın niteliğine ve uygulanabilir şartlara göre belirlenir.

2. Uygunsuz ürün: yanlışlıkla sevkiyatı önlemek

Kontrolden geçmeyen ürünle sevke hazır ürün aynı alanda, aynı durum bilgisiyle bekliyorsa karışıklık çıkabilir. Uygunsuz ürünün tanımlanması, ayrılması ve nasıl işlem göreceğinin yetkili kişi tarafından kaydedilmesi, yanlış kullanımı önleyen kontrolün parçasıdır.

Bir uygulama örneği olarak, ölçüm sonucu uygun olmayan parçanın etiketi ile stok durumunu birlikte kontrol edin. İade, yeniden işleme veya başka karar verildiyse dayanağını ve onayını arayın. Yalnız kaç uygunsuzluk kaydı açıldığını saymak yerine, kararı bekleyen ürünün ne kadar süre tutulduğunu da izleyebilirsiniz.

3. Şikayetten düzeltici faaliyete: tekrarın nedenini bulmak

Müşteriye yeni parça göndermek mevcut sorunu çözebilir. Aynı arızanın neden tekrar ettiğini araştırmak ise farklı bir iştir. Düzeltici ve önleyici faaliyetler için kullanılan CAPA kaydı; neden, yapılacak iş, sorumlu ve etkinlik kontrolünü birbirine bağlar.

Örneğin aynı bağlantı noktasındaki arıza için yalnız “personele eğitim verildi” yazıldığını düşünün. Eğitimden sonra hangi kayıtlar incelenecek, ne kadar ürün veya hangi dönem gözlenecek? Ekibin önceden belirlediği ölçüte göre yeni arızalarla karşılaştırma yapılmadan faaliyetin işe yaradığı sonucuna varılamaz. Örnekteki kontrol aralığı firmaya göre seçilir; evrensel süre değildir.

4. Tedarikçi kontrolü: kabul beklentisini netleştirmek

Satın alma siparişi “uygun malzeme” demekle kalıyorsa, kabul sırasında taraflar farklı özellikleri esas alabilir. İstenen özellik, kontrol yöntemi ve tedarikçi değişikliklerinin nasıl bildirileceği açık olduğunda satın alma ile kalite ekibi aynı beklentiyi kullanır.

Örnek değerlendirmede iki tedarikçinin yalnız fiyatını değil, kabul edilmeyen parti sayısını, eksik belge tekrarını ve soruna yanıtını birlikte karşılaştırabilirsiniz. Daha az kontrol uygulanması her zaman tasarruf değildir; kontrol düzeyinin ürün ve süreç üzerindeki riske uygun olması gerekir.

5. Değişiklik kontrolü: eski ve yeni sürümü karıştırmamak

Bir parça, yazılım veya üretim talimatı değiştiğinde etkilenen kayıtların birlikte ele alınması gerekir. Eski talimatın üretim noktasında kalması, onaylanan değişiklik ile sahadaki uygulamayı birbirinden ayırır.

Kurgusal bir ambalaj değişikliği örneğinde ekip; çizim sürümü, tedarik şartı, gerekli doğrulama/geçerli kılma ve stoktaki eski ambalajın durumunu aynı değişiklik kaydından kontrol edebilir. Uygulanabilir düzenleyici etkiler de değerlendirilir. “Doküman güncellendi” tek başına değişikliğin tamamlandığını göstermez.

6. Yetkinlik ve yönetim takibi: kararın sorumlusunu bilmek

Eğitime katılım listesi, kişinin işi doğru yapabildiğini tek başına göstermez. Göreve göre gerekli yetkinlik belirlenir ve değerlendirmesi kaydedilir. Yönetim de tekrar eden sorunları ve kaynak ihtiyacını inceleyerek kararlarının takibini yapar.

Uygulama önerisi olarak yeni kontrol görevlisinin örnek kayıt üzerinde çalışmasını gözlemleyebilirsiniz. Yönetim toplantısında ise yalnız “eğitim tamamlandı” durumunu değil, eksik kaydın tekrar edip etmediğini konuşun. Takibi yapılacak işin sorumlusu ve kontrol tarihi belirsizse toplantı kararının uygulanması zorlaşır.

Faydayı izlemek için örnek gösterge tablosu

Aşağıdaki göstergeler öneridir. Hedef sayılarını kendi başlangıç verinize, ürün riskine ve iş hacminize göre seçin. Üretim iki katına çıktığında ham şikayet sayısını aynı şekilde karşılaştırmak yanıltıcı olabilir.

İzlenecek alanÖrnek göstergeBirlikte okunacak kayıt
İzlenebilirlikÖrnek parti takibinde eksik bağlantı sayısıÜretim ve dağıtım kayıtları
Uygunsuz ürünKarar bekleyen ürünün bekleme süresiAyırma ve işlem kararı
Düzeltici faaliyetEtkinlik kontrolünde tekrar eden sorunNeden analizi ve yeni şikayetler
Tedarikİncelenen parti başına kabul uygunsuzluğuGiriş kontrolü ve tedarikçi değerlendirmesi
DeğişiklikUygulama sonrası bulunan eski sürümOnay, dağıtım ve geçiş kayıtları
YetkinlikGörev değerlendirmesinde karşılanmayan ölçütYetkinlik değerlendirmesi ve takip işi

Belgenin tek başına sağlamadığı sonuçlar

ISO 13485 belgesi, ürünlerin hatasız olacağını, satışların artacağını veya hukuki sorumluluğun ortadan kalkacağını garanti etmez. CE işareti hakkını da tek başına vermez. Ürünün piyasaya arzına ilişkin ayrım için tıbbi cihaz CE süreci, genel kalite sistemiyle kapsam farkı için ISO 13485 ve ISO 9001 karşılaştırması rehberine bakabilirsiniz.

İlk değerlendirmede bir ürün ailesi ve tamamlanmış birkaç kayıt seçin. Kayıtlar birbirini doğruluyor mu, kararın gerekçesi görülebiliyor mu, eksik kalan işin sorumlusu belli mi? Hazırlık ihtiyacını, yalnız kaç prosedür dosyanız olduğuna göre belirlemeyin.

Kaynaklar

Üretim, tedarik ve şikayet kayıtlarınızın birbirini nerede tamamlamadığını görmek istiyorsanız, ISO 13485 danışmanlığı kapsamında mevcut uygulamanızı ve denetime hazırlık ihtiyaçlarınızı birlikte değerlendirebiliriz.

Sıkça Sorulan Sorular

Belge sayısıyla değil, sistemin işleyişine ilişkin kayıtlarla değerlendirilir. Örnek parti takibindeki eksikler, tekrar eden uygunsuzluklar ve düzeltici faaliyetlerin etkinliği incelenebilir. Yazıdaki göstergeler uygulama önerisidir; standartta herkes için belirlenmiş ortak performans hedefleri değildir.
Numara, ilgili üretim ve dağıtım kayıtlarıyla ilişki kurulabiliyorsa işe yarar. Ürün veya parti seçildiğinde gerekli geçmişe ve etkilenen sevkiyatlara ulaşılabilmelidir. İzlenecek ayrıntı cihazın özelliği ve uygulanabilir gerekliliklere bağlıdır.
Düzeltme tespit edilen sorunu giderir; düzeltici faaliyet tekrarın nedenini ele alır. Eksik kaydı tamamlamak ile aynı eksikliğin neden oluştuğunu araştırıp önlemek farklı işlerdir. Alınan önlemin etkinliği de kontrol edilmelidir.
Katılım kaydı kişinin eğitime katıldığını gösterir. Görevin gerektirdiği yetkinliğin nasıl değerlendirildiği de belirlenmelidir. İşe uygun gözlem, uygulama veya değerlendirme kaydı, katılım bilgisini tamamlayabilir.
Hayır. Kalite yönetim sistemi belgesi ile ürünün uygulanabilir düzenlemelere uygunluğu aynı değerlendirme değildir. CE için cihazın tabi olduğu şartlar ve uygunluk değerlendirme yolu ayrıca ele alınır.
Hayır. Başvuru kanalları ve kayıt düzeni iyileştiğinde daha önce kayda girmeyen sorunlar görünür olabilir. Şikayet adedini ürün hacmi, konu, tekrar ve alınan önlemin sonucu ile birlikte değerlendirmek daha anlamlıdır. Bu, veri yorumlamasına ilişkin editoryal öneridir.